แบบฟอร์ม ม 18

Sat, 2023-04-15 14:43 -- admin

ขั้นตอน

  1. ผู้รับบริการ หรือทายาท เขียนรายละเอียดในแบบฟอร์ม “แบบการยื่นคำร้องการขอรับเงินเพื่อการชดเชย”  รับได้ที่งานสิทธิประโยชน์ผู้ป่วย
  2. หลักฐาน
    • สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน 
    • สำเนาทะเบียนบ้าน
    • ใบรับรองแพทย์ที่ออกให้แก่ผู้ให้บริการ
    • รูปภาพประกอบ
  3. นำเสนอตามสายการบังคับบัญชา ต้องผ่านหัวหน้าฝ่ายบริการพยาบาล

  *** หน่วยบริการและผู้ป่วยที่ให้บริการต้องเป็นผู้ป่วยสิทธิบัตรทอง***

วัน เดือน ปี: 
Saturday, April 15, 2023 - 14:45
ไฟล์ดาวน์โหลด: